傳統上對心衰患者的長期監控是非常不完善的
。如果有一個價廉的生化標誌物來監控心衰
,那將是非常有利的
。BNP是否是這樣的一個標誌物
?如果有床邊的BNP試驗
,則有可能像糖尿病患者一樣監控心衰患者
。這方麵BNP有很大潛力
。
Tsutamoto等對85名患有CHF的患者(EF<45%)隨訪兩年
,比較BNP與ANP
、cGMP等在CHF的預後評估方麵的作用
,發現血漿BNP在估計慢性CHF患者的病死率上優於ANP及cGMP
,而且所提供的預後信息不依賴於其他如PCWP和LVEF等血流動力學指標
。在老年人群中
,升高的血漿BNP濃度與整個人群的病死率明顯相關
,無論是否患有明確的心血管疾病
,均可通過測量血漿BNP對死亡率進行預測
。
血漿BNP水平與AMI後LVD程度呈正相關
,且研究證明
,BNP的分泌增加主要集中在梗死與非梗死區域交界的邊緣地帶
,此處室壁機械張力最大
,因此BNP可準確反映梗死局部室壁張力的變化
,而張力又受到梗死麵積
、左室形態改變
、心肌機械應力等因素影響
,因此對心肌梗死後病人測量血漿BNP可以同時預測梗死區大小
、左室功能
。幾篇報告都提出對於預測心肌梗死後左室重構的進程來說,血漿BNP測定是一種簡便
、準確
、有用的生化指標
,由於左室重構在臨床表現及超聲心動圖不易發現
,BNP的測定對於心肌梗死後危險度分級該是價優質好的篩選方法
。
Cowei認為BNP是心衰患者預後的重要標誌物
,從理論上講血漿BNP濃度和存活率密節相關
。大規模人群心衰調查的初步結果顯示血漿BNP
、NT-BNP濃度和存活率以及再次住院相關
。通過一係列的BNP測試來調整血管緊張素轉化酶抑製劑的治療,與經驗治療相經較能更好地抑製腎素-血管緊張肽-醛固酮係統並降低死亡率
。